CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA Y CIRCULACIÓN PULMONAR

Circulación Mayor o Sistémica o General.- El recorrido de la sangre comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, cargada de oxígeno, y se extiende por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxígeno. Desembocan en una de las dos (venas cavas) (superior e inferior) que drenan en la aurícula derecha del corazón.En la circulación general o mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la vuelta a todo el cuerpo antes de retornar al corazón a través de la vena cava. (Biosifica, 2017)

 La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo a través de la arteria aorta. De inmediato origina sus primeras ramificaciones: las arterias coronarias que irrigan las paredes del corazón. La aorta en sus comienzos es ascendente. Después se curva hacia la izquierda formando el cayado aórtico y tiene luego un recorrido descendente. Durante todo su trayecto va dando origen a otras arterias, que, a su vez, se ramifican nuevamente. A través de estas la sangre es conducida hasta todos los tejidos del cuerpo. En los tejidos se originan capilares, que forman densas redes, en los cuales tienen lugar diversos intercambios. (Biosifica, 2017)

Circulación Menor o Pulmonar. - Del ventrículo derecho se origina la arteria pulmonar que se ramifica y llega a cada pulmón. En los pulmones, la arteria pulmonar se capilariza y es aquí donde se realiza la pérdida del CO₂ y ganancia de O₂ transformándose la sangre venosa en arterial. La sangre oxigenada regresa al corazón por cuatro venas pulmonares, terminando esta circulación con la desembocadura en la aurícula izquierda. (Biosifica, 2017)

La función principal del sistema circulatorio es llevada a cabo en los capilares, donde se intercambian sustancias entre la sangre y el fluido intersticial que rodea a las células individuales del cuerpo. La sangre fluye a través del organismo por el sistema vascular gracias a la existencia de un órgano capaz de generar la fuerza necesaria para impulsarla: el corazón. Los cambios evolutivos en la estructura del corazón de los vertebrados pueden relacionarse globalmente con cambios en las tasas metabólicas y en el nivel de actividad de los animales. El corazón no es solamente un órgano que bombea sangre; también es capaz de secretar sustancias que regulan su propio funcionamiento. (Biosifica, 2017)

Circulación fetal. -  La circulación fetal y neonatal tienen características particulares cuyo conocimiento permite comprender por ejemplo que las cardiopatías severas nazcan eutróficas (porque los dos ventrículos manejan presiones iguales), para después agravarse a los pocos días o entender la aparición de insuficiencia cardíaca alrededor del primer mes de vida en las cardiopatías con flujo pulmonar aumentado. (Saunas)

 EL CIRCUITO UMBÍLICO-PLACENTARIO

La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que desempeña son:

·         Intercambio de O₂ y CO₂ con sangre materna.

·         Entrada de anabólicos (glucosa, Ácidos grasos, agua).

·         Salida de catabolitos (úrea, ácido láctico).

·         Función endocrina.

·         Producción de prostaglandina.

La causa de insuficiencia cardíaca en las primeras horas de nacimiento puede ser la sobrecarga de volumen producida por la transfusión fetoplacentaria si es que el recién nacido es colocado en una posición por debajo de la placenta. Durante el nacimiento y en las primeras horas ocurren cambios importantes que pasamos a detallar: